【穴位的意义】以溢奇邪、以行营卫，寒热虚实皆可灸

刘罗郭

一、孔穴的意义

人身的孔穴现时均已改称为“穴位”，人身的孔穴古人均称为“气穴”或“气府”,它是人身生理机能的一个重要组成部分与特殊的体系，这在《内经》中早就列有专章进行论述。孔穴的作用就是：“以溢奇邪、以行营卫。”“溢奇邪”就是人体在病理状态下与患病过程中，许多病理产物与有害物质可以通过体表的这种天然的孔隙而得到宣泄，“行营卫”就是在生理状态下，内外界环境的各种微细变化可以通过这种间隙而保持互相的联系和沟通，从而保持内外界环境的统一性，使人身的气血运行得以保持平衡和稳定。称为“气穴”者，说明这乃是人身的通气孔道与缺口，称为“气府”者，是说明这乃是人身生机和活力的屯聚之处。

二、《医学入门》说：“虚者灸之使火气以助元气也；实者灸之使实邪随火气而发散也；寒者灸之使其气复温也；热者灸之引郁热外发，火就燥之义也。”这就是说，当阳症和实症已具有泻的条件和要求，阴症和虚症正待有补的措施与作用，针和灸的物理因子在身体需要的病理状态下，自可顺水行舟，因势利导，产生其自身的调节功能。

三、龚居中，明代医家，他认为“火有拔山之力”,“若病欲除其根，则一灸胜于药力多矣”。他说：“病之沉痼者，非针灸不解，以其有却夺之功。第今之针法，得妙者稀，且见效少，若虚怯之体，倏致天绝者有之。而灸法去病之功，难以枚举。凡虚实寒热，轻重远近，无往不宜。盖寒病得火而散者，犹烈日消冰，有寒随温解之义也。热病得火而解者，犹暑极反凉，犹火郁发之之义也。虚病得火而壮者，犹火迫水而气升，有温补热益之义也。实病得火而解者，犹火能消物，有实则泻之之义也。痰病得火而解者，以热则气行津液流通故也。所以灸法不虚人者，以一灼为一壮，以壮人为法也。若年深涸疾，非药力所能除，必借火力以攻拔之。”

在穴位上，龚居中特别推崇“四花六穴”和膏肓二穴。他说：“速与依法灸之，无有不效。”又说“膏肓之穴，无所不治”,“若能用心求得灸之，无疾不愈矣”。

四、 有余可泻，不足可补，这是中医临床的基本原则，有余为亢盛属阳，不足为衰竭属阴，亢盛的机能得到抑制，衰竭的机能得到兴奋，阴阳平衡，健康自可恢复。在平衡阴阳，双相调节的前提下，故不论为虚寒与实热之腹痛，均可取中院与足三里，不论为阴虚与阳亢之头痛，均可取合谷与太冲。针灸的作用其所以能百病皆治与异病同治，道理即在于此。这就是中医理论的正确与针灸疗法平凡而伟大之处。