痿病（多发性硬化）中医诊疗方案（试行）
2025-6-17 23:17 来自 Lee2020 发布 @ 书友杂谈
一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照《中医脑病学》（王永炎等主编.中医脑病学.人民卫生出版社：北京，2007）。（1）肢体筋脉弛缓，软弱无力，活动不利，甚则肌肉萎缩，弛纵瘫痪。（2）可伴有肢体麻木、疼痛，或拘急痉挛。严重者可见排尿障碍，呼吸困难，吞咽无力等。（3）常有久居湿地、涉水、淋雨史，或有药物史、家族史。（4）可结合西医相关疾病做相应理化检查，如有条件应作CT、磁共振等。（5）应注意与痹证、风痱、震颤等鉴别。2.西医诊断：参照《中国多发性硬化诊断和治疗专家共识》（中华医学会神经病学分会神经免疫学组中国免疫学会神经免疫分会，中华神经科杂志，2010，43（7）：516～521）。 （1）急性或亚急性起病的神经系统症状和体征。（2）头颅或/何脊髓MRI提示多发白质脱髓鞘病灶，增强后可有不同程度强化，并符合多发性硬化的影像学诊断标准；诱发电位可有异常；脑脊液电泳寡克隆区带（OB）或24小时IgG合成率异常。（3）综合以上特点，并符合McDonald标准（2005年）。（二）临床分型1.复发－缓解型多发性硬化：反复发作，而两次复发间病情稳定，可以完全康复也可能留有后遗症或残留部分功能障碍。2.继发-进展型多发性硬化：最初为复发－进展的疾病病程，但之后进行性加重而不再缓解，伴或不伴急性复发。3.原发-进展型多发性硬化：疾病从发病就持续进展，偶尔加重和暂时的轻微改善。4.进展-复发型多发性硬化：发病后病情逐渐进展，有明确的急性复发，伴或不伴完全的康复，两次发作的间期病情持续进展。[/
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