转自沈元：
根据中医基础理论，肝藏血，肝主筋，爪为筋之余。望指甲可了解脏腑气血盛衰。 指甲，根据现代医学，指甲是皮肤的附属器之一，由坚实的角化上皮所组成。在胎儿3个月左右开始生长，到5个月时，基本生长成形。指甲每日生长0.1mm左右。 指甲一般由甲板、甲床、甲襞组成，另外上面还有一个甲半月痕。甲板，位于手指末端，白色、半透明状，甲板由坚硬的角质细胞构成，不含神经和毛细血管。甲床也叫甲托，在甲板下面，与甲板紧贴，甲床内含有丰富的毛细血管，供应甲板的血浆和营养。因此指甲呈淡红色。通过指甲的颜色可以推测血容量是否充盈，血液循环是否顺畅。 颜色淡白，提示血容量不足；颜色青紫，提示血液循环不畅。甲板颜色主要反映血液循环状况。指甲的颜色是甲床的颜色透过甲板而反映出来的。 甲襞，是甲体四周的肌肤皱壁。支持甲体并供应血液和营养。甲襞血 络丰富，呈微细的网络组织。 甲半月，在甲根后面有一个白色弧形的痕迹。也叫指甲的半月痕、指甲的半月弧。是人体精气的一个象征。正常人一般十指都有半月痕。若十个手指只有两个大拇指有半月痕也算正常。半月痕的生长与营养状况、体质、气血盛衰有关。半月痕模糊、减少，甚至消失说明气血不足。 指甲的作用，能保护末端指节，增强手指触觉敏感性。标准的指甲应该甲色均匀，呈淡红色，富有光泽；甲面光滑，无沟纹、棱嵴及斑点；甲指坚韧，有一定弹性；甲板厚薄适当；甲缘整齐，无破损、缺损；甲襞与甲板紧密相贴，没有分离的状况；正常半月痕为白色，其宽度占指甲长度的五分之一。 望甲诊病应注意哪些方面？ 望甲最佳条件：自然光，室温22-24度。特殊注意：染甲；注意外伤甲和破损甲 望甲内容：甲色 甲形 常见的病理甲色：白甲 红甲 黄甲 青紫甲 黑甲 白甲，特征：淡白，白而无华，压之后颜色恢复慢。意义：中医多属气血亏虚。西医认为血容量减少或血红蛋白减少。 红甲，特征：甲板色或有红斑、红线。意义：中医多属热证。甲色鲜红，热在气分；甲色红绛，热在血分。为什么会出现红甲？因为热证时血流加快，脉络充盈。甲面红斑红线，血热妄行。从西医角度，属炎症病变。 黄甲，指甲黄染。意义：多见于黄疸病，常因肝胆湿热、脾胃湿热或寒湿困脾所致。如果黄而鲜明如橘皮色，属于肝胆湿热、脾胃湿热，为阳黄。如果如烟熏晦黄，属阴黄。黄疸所致黄甲：黄甲伴全身皮肤、白晴黄染。吸烟所致黄甲：仅有指甲色黄。 青紫甲 特征：甲色青紫。意义：多属寒证、血瘀证。西医认为多与缺氧、外伤有关。小儿出现青紫甲，提示可能有先天性心脏病。孕妇出现青紫甲，提示可能是胎死腹中的征兆。 黑甲（细黑线） 特征：甲板上纵行细黑线，多隐在甲板内。意义：多属内分泌失调。 黑甲（粗黑线）特征：甲板上纵行粗黑线，多凸于甲面上。意义：多见于癌症。因为癌症毒素堆积于末梢所致。 指甲形状的变化常见有哪些？短小甲 宽甲 扇形甲 勺形甲 横沟甲 纵沟甲 白斑甲 粗厚甲 短小甲 特征:指甲长度不足第一指节的二分之一。一定要和指甲的颜色联系起来，才有临床意义。如果短小甲颜色正常，那也是健康的。短小甲伴有甲下色暗红或紫红色，一般是心、脑血管病。 宽甲，指甲横径很大。宽甲一般都是甲状腺功能低下或肾功能低下或生殖功能低下。中医认为宽甲多属肾粗不足，易患不孕不育。 扇形甲 指甲如扇形。扇形甲一般都与心脏病有一定的关系。 勺形甲指甲如勺形。凹进去的勺，能乘两滴水。勺形甲多与阴液亏虚或脾虚有关。糖尿病人多见。 横沟甲 指甲有横沟，严重的象搓衣板。横沟甲提示肝肾不足，精血亏虚。 纵沟甲 指甲有纵的棱嵴，也叫棱嵴甲。纵沟甲多因肝肾不足，肝阳上亢，或气血双亏，50岁以上人多见。 白斑甲 指甲上有白色点状斑，有一个的也有多个的。成人见之，多因脾胃的疾病；儿童见之，多提示体内有蛔虫，白斑越大蛔虫的虫体越大，白斑越多，蛔虫的虫体越多。 粗厚甲，又称灰指甲，是甲癣的表现。皮肤局部的病变。灰指甲是局部甲板的病变，由真菌感染引起。 观察甲色、甲形可辨别病证。望指甲属于局部望诊内容，临床上进行诊断时，还应四诊合参，综合分析判断。
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发表于 2024-12-24 14:29:59