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楼主: 傅昱豪

4、望诊之五色主病

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发表于 2024-11-18 18:54:45 来自手机 | 显示全部楼层
望诊之五色主病

        病色分为:青赤黄白黑,中医称之为五色诊,对应为肝心脾肺肾。
       青黑为痛、黄赤为热、白为寒。五色变化可以反映不同脏腑的病变。
一,青色:寒证、痛证、气滞、血瘀、惊风
  1,肝与青色相对应
  2,脉络瘀阻、血行不畅的表现。惊风为肝风内动。
表现:
1,寒盛、痛剧、面色淡青或青黑。
2,心气、心阳虚衰或肺气闭塞,瘀血内阻(面色、口唇青紫)
3,心阳暴脱、心血瘀阻(突见面色青灰、唇青肢凉)
4,肝郁脾虚、面色青黄、小儿惊风(眉间鼻柱、唇周发青)

二,赤色:可见于热证,亦可见于戴阳证(虚证)
1,热廹血行,面部脉络扩张充盈之像
2,阳气虚衰、阴寒内盛、阴盛格阳、虚阳上越所致。
      热证分为实热虚热。实热(满面通红)、阴虚热(午后两颧发红)
     戴阳证面红:面色苍白,却时而泛红如妆,
游移不定

三,黄色:脾虚证、湿证
     脾与黄色对应,脾虚失养或湿邪内蕴,脾失运化,以致脾土之色外现而面黄。
1,脾胃气虚、气血不足、机体失养:面色淡黄不泽(萎黄)
2,脾虚湿蕴、面黄虚浮(黄胖)
3,黄疸(全身发黄),分为阳黄阴黄。
   阳黄——湿热蕴结所致,黄而鲜明如橘皮者
   阴黄——寒湿困阻所致,黄而晦暗如烟熏者

四,白色:主虚证(气虚、阳虚、血虚)、寒证
1,气血亏少、面部失养
2,寒邪凝滞、脉络收缩或阳虚推动无力,气血不能上充于面部脉络
     气血亏虚证——面色淡白无华
     阳虚证或阳虚水泛证——面色晄白(常伴有面部的虚浮)
3,阳气暴脱大失血或阴寒内盛,面色苍白(白而微青、灰白色)

五,黑色:肾虚、寒证、水饮、血瘀
     肾与黑色相对应,肾虚面部失养;脉络拘急,血行不畅之像
1,肾阳虚证——面黑淡暗
2,肾阴精亏虚证——面黑干焦
3,肾阳虚水饮内停或寒湿带下——眼眶周围色黑者(失眠及爱生气的病人也容易出现)
4,瘀血久停——面色黧黑、肌肤甲错、也指青黑色

总结
1,面部与身体其他部位肤色的比较
2,动态比较自身面色的变化
3,将病人面色与周围正常人群的常色相比较
      同一面色可见于不同的病症,不同面色可见于相同的病症。因此学习要纵向横向的比较。

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