转自沈元：
课程回顾，整体望诊指医生在诊察病人时，首先对病人的神志、面色、形体、姿态等进行整体扼要的观察，以期对病人病情的轻重缓急获得一个总体印象的方法。 局部望诊，在整体望诊的基础上，对患者的某些局部进行细致地观察，以更加全面、深入地获取病情资料，这种诊察方法称作分部望诊，也叫局部望诊。 分部望诊的目的和意义，我们人体是一个有机的整体，一方面全身的阴阳气血、脏腑的功能变化可以通过局部反映出来，而另一方面，局部的病变也可以影响全身，所以通过这种深入细致的分部望诊既可以诊断局部相应的具体病变，又可了解全身情况。 比如说，一个因为咽喉疼痛来看病的患者，作为医生，首先对这位患进行一个整体的观望，然后观察咽喉的颜色是否偏红，咽部一侧或两侧的喉核是否肿大，这里所说的喉核就是扁桃腺，肿大的程度如何，扁桃腺上有没有黄白脓点及伪膜等等。因此，通过对咽喉观望获取的这些信息对我们诊断疾病及病情的程度的判断都是非常重要的。 又比如说，某个人因为身体某个部位发痒，起了皮疹，来看病，我们医生除了询问他的病史和他的全身表现之外，还应该仔细地观察这个皮损的特征，它是斑还是疹，或者说是风团、水泡、脓泡等等以及有没有抓痕，有没有苔藓样变等等。通过对皮损特征的仔细观察，可以为我们诊断疾病，辨别疾病的寒、热、虚、实等等提供依据。 分部望诊的部位涉及哪些呢？可以说涵盖了人体，我们要对每个病人都这样进行从头到脚机械地观察，总体来说，对于每个要观察的局部， 要重点观察它的色泽、形状以及动态等方面的变化。其中有关局部色泽变化的临床意义，我们可以参照前面所讲的五色诊的主病。当然，具体观察的内容要根据观察的具体部位而定，不是说每个部位的观察都要包括这几个方面。 局部（分部）望诊的注意事项 1.局部望诊是和其他诊法相辅相成的，不要机械的、孤立的运用。比如说，在望囟门或望腹部时会同时用到切诊的方法。 2.相对西医而言，中医的局部望诊还是偏于外在的宏观表现的观察，而现代医学的一些检查手法可以提供更进一步、更深入观察的机会。 3.局部望诊涉及内、外、妇、儿等临床各科之室的内容。
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发表于 2024-12-8 10:11:14
发表于 2024-12-24 14:51:05