转自沈元：
望面诊，面部包括额部在内的颜面部，望面部从色泽和形态入手。 1、面肿：（1）、面部浮肿，轻者以眼部为主，早上起来比较明显；重者整个脸部浮肿，而且还可能伴遂着全身的浮肿，按上去可以出现凹陷，一般来说肤色变化不大，多见于水肿病；（2）、面部红肿，颜色象涂了丹一样，也叫抱头火丹，伴遂焮热疼痛，因风热火毒上攻所致，属于丹毒的一种；面部红肿另外一种情况叫大头瘟，头肿大如斗，目不能开，由于感受天形时疫，毒火上攻所致。常伴随全身憎寒、发热等等，多见于水肿症。 丹毒—指皮肤鲜红成片，色如涂丹，边缘清楚，灼热肿胀。根据发病部位不同起的名字也不一样，其原因也可不同。比如发生在小腿、足部的叫流火，往往是由于外染湿热毒邪而引起的，在夏天比较多见。根据西医，丹毒是一种累积到真皮浅层淋巴管的一种感染，可以反反复复发作。 2、腮肿：主要见于痄腮，痄腮是中医的病名，指外感瘟毒之邪所致的一种传染性疾病，多见于儿童。相当于现代医学的流行的性腮腺炎，除了可以出现发热、头痛、肌肉酸痛等全身性疼痛表现以外，常常有一侧或双侧的腮部以耳垂为中心的肿起、其边缘不清，按之有柔韧感、压痛感或轻度压痛。流行性腮腺炎，西医认为腮腺炎病毒引起的急性的、全身性的感染，多见于儿童和青少年。腮部肿大其实是腮腺的肿胀，腮腺炎除了可以侵犯腮腺、颌下等腺体外，还常常侵犯中枢神经系统、生殖系统和胰腺等组织器官，引起一系列并发症。 例1、3-4岁 症状：两侧腮部肿大，伴有发热，大约38度左右，精神状态比较好。虽然发热照常玩耍看电视。诊断：典型腮腺炎 例2、3-4岁 症状：持续性中上腹疼痛和发热、呕吐和腹胀。诊断：腮腺炎和急性胰腺炎 例3、3-4岁 症状：以发热头疼为主，没有明显的腮肿，仅是颌下腺的轻度肿大，但精神状态差、哭闹不安，体温升高也不明显。诊断：腮腺炎性脑炎 3、面瘫 口眼歪斜：是面部肌肉瘫痪的一种表现，常见的原因为风邪中络和中风。 （1）口眼歪斜--风邪中络，患侧面部弛缓、额纹消失，鼻唇沟变浅，目不能合，口角下垂，口不能闭，不能皱眉鼓腮，并向健侧偏斜，相当于现代医学的面部神经麻痹，多见于着凉或感冒后。感受了外界的风邪。 （2）口眼歪斜--中风，内风。兼见半身不遂，多为中风中经络的表现，或为中风的后遗症又称口舌歪斜。
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发表于 2024-12-4 20:15:08
发表于 2024-12-24 14:47:35