11、望诊之望头形、囟门

小智 · 发表于 2024-11-26 23:45:21

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呦吼 · 发表于 2024-11-26 23:52:31

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嘴角笑弯弯5849 · 发表于 2024-11-27 00:44:42

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瀚海 · 发表于 2024-11-27 01:33:44

望头形、囟xìn门，主要针对小孩。
肾藏精、精生髓、髓聚而为脑。脑为髓之海、元神之府。
望头形、囟门的意义
了解小儿发育状况、先后天之本的情况、脑的功能是否正常

如何观察小儿头形
依据指标是小儿头围的测定值
注意：不带帽子、长头发要拨开、软尺要贴紧皮肤

不同阶段小儿的头围正常值：
正常足月新生儿头围大约34cm，
出生后前六个月增长8-10cm，后六个月增长约2-4cm，
一岁时可达46cm
两岁时可达48cm
五岁时头围约50cm
十五岁事约54-58cm，与成人接近。

头围，婴幼儿发育的重要指标，每一到两个月就测量一下，及时发现是否异常

头形异常情况
⑴头大：头颅增大，面部显的较小，伴有智力低下、眼球下悬-落日眼。脑积水
⑵头小：头顶尖突高起，头围低于正常儿童两个标准差
⑶方颅：额骨向前突出，颞部向两侧突出，维生素D缺乏，佝偻病。先天不足，肾精亏损。
临床意义：
一、发育异常的表现
二、方颅多为虚证，肾精不足或脾胃虚弱
三、头过大、头过小，都可因肾精不足所致，过大还可因脑积水所致，肾虚基础上的水液停聚。

望囟门
婴幼儿颅骨结合不紧形成的骨间隙

前囟呈菱形，出生后12-18个月闭合；后囟呈三角形，出生后2-4个月闭合。
临床注重观察前囟，开放时间比后囟长，有利于观察。
囟门测量：前囟是菱形，两个对边间的垂线

一般微微下陷，太明显则是病

囟陷
囟门凹陷，可因急性吐泻伤津，或先天肾精亏虚、后天脾胃虚弱所致。
囟填
囟门高突，现代医学认为多因颅内压增高所致，中医认为多因热毒炽盛，或颅内水液停聚所致。
解xìe颅
囟门迟闭，骨缝不合，或闭合后又撑开，此为先天肾精不足，或后天脾胃虚弱、发育不良的表现，多见于严重脑积水或重症佝偻病患儿。
囟门早闭
囟门提前闭合，生理性和病理性之分，结合头围、全身营养状况综合判断。如囟门早闭又头围、全身发育明显落后，此时，多为小头畸形所致。

方颅与解颅的区别
方颅为骨样组织堆积，为头形异常；解颅为骨缝闭合异常，两者均可见于佝偻病，解颅还可见于脑积水。

方颅的预后
三岁以内，方颅患儿及时给予充足维生素d剂和钙剂，可改善；
三岁以上，患儿、病情严重较难改善。

中医多从健脾益肾入手治疗

鹰1372 · 发表于 2024-11-27 08:11:44

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陈2651 · 发表于 2024-11-27 08:27:35

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刘文求｜深圳企 · 发表于 2024-11-27 08:49:08

啟平 · 发表于 2024-11-27 08:58:28

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钟剑龙 · 发表于 2024-11-27 10:03:26

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勇》》》 · 发表于 2024-11-27 10:12:09

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11、望诊之望头形、囟门

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