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楼主: 傅昱豪

17、望诊之望口、唇、齿、龈

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发表于 2024-12-3 22:00:14 来自手机 | 显示全部楼层
望口、唇、齿、龈
      脾开窍于口,其华在唇。望口唇主要了解脾胃的病变。通过观察色泽、形态变化来诊断。
一,正常的唇色红润。
       异常的唇色如下:
1,唇色淡白——血虚或失血
2,唇色深红或红而干——热盛
3,唇色青紫——血瘀
4,唇色青黑——寒盛
5,唇色樱桃红——煤气中毒

二,外形的变化
1,口唇干裂——津液不足
2,口角流涎——多见于小儿,也可见中风病人。
3,口形六态
    口张——口张不闭(多见于虚证)
    口噤——口闭难开、牙关紧急
    口撮——上下口唇紧聚
    口僻——口角向一侧歪斜
    口动——常指口角抽动,不能自控
    口振——是指战栗鼓颌,口唇动摇

三,望齿龈
     齿为骨之余。肾主骨,龈为胃之络。望齿龈主要可以诊察肾,胃病变。
     正常牙齿当洁白润泽而坚固,说明肾气旺盛,津液充足。
     牙齿形色变化
1,牙齿干燥——胃阴受损
2,牙齿光燥如石——阳明热盛,津液大伤
3,牙齿燥如枯骨——肾阴枯竭,见于温热病的晚期,为病重。
      牙齿动态的变化
1,牙关紧急——牙关紧闭,为肝风内动之象
2,睡中啮齿——胃热或精神压力大

正常牙龈淡红而润泽,说明胃气充足,气血调匀
1,齿龈淡白——血虚或失血
2,齿龈红肿——胃火亢盛
3,齿龈仅微微肿,疼痛不明显——脾虚不能统血,肾阴虚虚火上炎廹血妄行
4,齿龈萎缩、牙根外露、牙齿松动——属肾虚(牙宣)
5,齿衄——牙龈出血兼有出现红肿疼痛(胃炎炽盛)

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