转自沈元：
小儿食指络脉是指小儿两手食指掌侧的桡侧边缘部的浅表络脉。 望小儿食指络脉指观察三岁之内小儿食指络脉的形色变化，以诊察病情的方法。食指络脉诊法始见于唐代王超的《水镜图诀》。 望小儿食指络脉的意义：食指掌侧桡侧的经络为寸口脉的分支，与寸口脉同属于手太阴肺经，其形色变化一定程度上可以反映寸口脉的变化，故望小儿食指络脉与诊寸口脉的意义相同。 对三岁以内小儿用望小儿食指络脉代替脉诊的原因： 三岁以内的小儿寸口脉位短小，诊脉时又常哭闹不安，影响气血的变化，脉诊不易准确。小儿皮肤薄嫩，络脉易于暴露，容易观察。 观察小儿食指络脉时，应注意： 1.应该在充足的自然光线下进行，避免有色光源和光线不足对色泽观察的影响； 2.观察前不要用力掰小儿的手指，不要反向推擦，以免影响气血的运行。 小儿食指有三个关节，从指根向指尖，第一个指节叫风关，第二个指节叫气关，第三个指节叫命关。 正常络脉色泽呈浅红略紫，隐隐显露于风关之内，多是斜形、单支、粗细适中。络脉的形状、颜色受孩子的年龄、胖瘦和皮肤厚薄以及气温等因素影响。比如，年幼儿较年长儿的络脉显露较长；皮肤薄嫩者较皮肤较厚者显而易见；体瘦儿较肥胖儿浅而易显；天冷脉络易收缩而变细缩短；天热脉络易扩张而增粗变长。 从位置、色泽、形态等方面来诊察 浮沉变表里；红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。 浮沉变表里，指通过观察络脉显现部位的浅与深来辨别疾病部位的表与里。食指络脉浮而显露，为病邪在表，见于外感表证。络脉沉隐不显，为病邪在里，见于内伤里证。 红紫辨寒热，络脉紫红，多属里热证；络脉鲜红，多属外感表证；络脉青色，主疼痛、惊风；络脉浅淡，是淡白的，属虚证，疳(gan)积；络脉紫黑，为血络郁闭，病属危重。 淡滞定虚实，络脉浅淡而纤细，多属虚证；浓滞而增粗，多属实证。 三关测轻重，根据络脉在三关所出现的部位推断邪气的浅深和病情的轻重。一般来说，如果食指的络脉只显现在风关附近，邪气入络，邪浅病轻，可见于外感病初起；达于气关，邪气入经，邪深病重；达于命关，是邪入脏腑，病情严重。若直达指端，称为透关射甲，提示病情凶险，预后不良。
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发表于 2024-12-14 10:05:09